Рак является одним из самых распространенных заболеваний, и, несмотря на отсутствие окончательного и универсального решения для его лечения, в медицине применяются различные методы терапии.
Наиболее эффективными подходами к лечению являются иммунотерапия и таргетная терапия с использованием умных лекарств.
Иммунотерапия – это метод лечения, который активирует или подавляет иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Таргетная терапия с использованием умных лекарств направлена на выявление и блокировку аномальных функций раковых клеток, чтобы остановить их развитие. Эти методы применяются для усиления иммунной системы и продления жизни пациентов с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях, когда химиотерапия и радиотерапия оказываются неэффективными.
Почему SGK не покрывает расходы на противораковые препараты?
Социальное страховое учреждение (SGK) покрывает расходы на лекарства, указанные в Перечне оплачиваемых лекарственных средств, опубликованном в Коммюнике о применении в здравоохранении (SUT) и на официальном сайте SGK. Однако для некоторых препаратов в этом списке может устанавливаться требование их применения только для лечения определенных видов рака или наличие у пациента определенного анамнеза лечения. Таким образом, наличие препарата в этом списке не означает, что его стоимость автоматически покрывается SGK. В качестве примера лекарств, используемых в иммунотерапии и таргетной терапии, которые не оплачиваются SGK:
- Altuzan
- Opdivo
- Keytruda
- Tecentriq
- Herceptin
- Mabthera
Стоимость этих препаратов может варьироваться в зависимости от продолжительности лечения и течения болезни, и заранее точно определить, сколько курсов терапии потребуется пациенту, невозможно. Высокая стоимость иммунотерапии и таргетной терапии является серьезной проблемой для пациентов и их родственников, чье финансовое положение недостаточно. В случае отсутствия доступа к этим лекарственным средствам в процессе лечения пациентов возникают серьезные перебои.
Что делать, если SGK не покрывает расходы на противораковые препараты?
Для получения этих лекарств, не имеющих альтернатив и критически важных для выживания пациента, а также для покрытия их стоимости SGK, возможно подать заявление в SGK или обратиться в судебные инстанции.
Как подать заявление в SGK?
Подача заявления в SGK предусмотрена законом в качестве обязательного условия перед подачей иска. Перед подачей иска в суд необходимо сначала обратиться в учреждение для возмещения стоимости лекарства. Учреждение рассматривает запрос. Если оно принимает решение покрыть стоимость лекарства, пациент может начать использовать его бесплатно. В случае отказа со стороны учреждения возможна подача иска. Однако важно, чтобы все документы были подготовлены без ошибок и полностью представлены в учреждение при подаче заявления.
Что делать, если SGK отклоняет запрос на покрытие стоимости лекарств?
Если SGK отклоняет запрос, то необходимо подать иск в суд. Чтобы предотвратить дальнейшее ущемление прав пациента, следует обратиться в суд с просьбой о принятии временных мер. В соответствии с этим запросом лекарство будет предоставлено бесплатно на протяжении всего судебного процесса. В заявлении должно быть подробно изложено состояние пациента.
Можно ли подать иск по поводу оплаченных лекарств?
Пациент может подать иск после того, как он самостоятельно оплатит стоимость указанных лекарств. В этом случае он может требовать возврата стоимости лекарств через суд. Несмотря на то, что возврат средств часто происходит с задержками в зависимости от учреждения, решение суда открывает путь к возврату средств.
Изменяется ли компетентный суд в зависимости от регистрации в SGK?
В делах, касающихся возмещения расходов на лекарства, компетентный суд для исков, поданных против SGK, зависит от социального страхового учреждения, к которому относится пациент. Для пациентов, застрахованных в SGK и Bağ-Kur, компетентным судом являются суды труда. В местах, где нет судов труда, иск подается в суды общей юрисдикции, действующие как суды труда. В делах, поданных против SGK служащими, которые состоят в Пенсионном фонде, компетентным судом являются административные суды. Также для исков, поданных застрахованными сотрудниками или пенсионерами в рамках 4/c, административный суд является компетентным, как это установлено решениями судов по спорам.
Какие этапы включаются в процесс судебного разбирательства?
После подачи иска суд в первую очередь направляет дело пациента на проверку в экспертную комиссию для детального изучения. Экспертная комиссия изучает все записи пациента и проверяет, необходим ли лечение, рассматривая все детали. Если суд сочтет отчет экспертной комиссии достаточным, он примет решение в соответствии с этим отчетом.
Сколько времени займет завершение дела?
Решение дела зависит от времени, необходимого для проведения экспертизы экспертной комиссией. В некоторых местах из-за загруженности экспертных комиссий рассмотрение может занять много времени. Однако, как было упомянуто выше, в случае принятия решения о временных мерах, в течение всего процесса дела лекарства будут покрываться SGK.
Поскольку процесс и отслеживание дела интенсивны и важны, пациенты, находящиеся в процессе лечения, могут столкнуться с трудностями в отслеживании дела. Поэтому рекомендуется, чтобы процесс продвигался с помощью адвоката.
Адвокат Duygu OKUNAKOL & Адвокат Gökhan AKGÜL
Views: 1
